肩関節とは

　腱板断裂・反復性肩関節脱臼・肩関節周辺の骨折や脱臼（上腕骨・肩甲骨・鎖骨）外傷の様な急性期疾患に加え、慢性（加齢に伴う変性）疾患を取り扱う機会も多く、その中でも腱板断裂が、主な対象疾患となります。
従来、中高齢者の肩関節障害の多くは、五十肩（肩関節周囲炎）と診断されていますが、その中には、多くの肩腱板断裂が潜んでいます。明らかな外傷を誘引とせず、加齢(変性)を主体とする事によって、腱の断裂と認識されない事が多い様です。従って中高齢者の肩痛の原因として、腱板断裂はメジャーな疾患と言えます。治療としては、保存的治療（投薬・注射・リハビリ等）と手術的治療に分けられますが、やや保存的治療（経過観察を含む。）が多い印象です。保存的治療で疼痛・筋力低下（主に挙上能力の低下）の改善が見られないものが手術的治療の適応になります。以前は直視下手術（大きく切開して）でおこなっていましたが、関節鏡（内視鏡）視下手術がスタンダードとなり、当院においても2006年１月から現在までの期間で、腱板断裂手術は約２００例。その内、関節鏡視下に行われたものが１８０例を占めております。今後においても鏡視下手術が主体となりますが、展望として、広範囲断裂の治癒率の向上や治療（リハビリ等）期間の短縮が挙げられます。広範囲に及ぶ断裂や腱欠損の大きなものは再断裂を起こしやすく、骨性構造物に比べ脆弱なため、固定・リハビリに長期を要します。治癒率向上と治療期間の短縮は相反する問題ですが、医師・理学療法士のみならず看護師を含めたチーム医療で向上を目指しています。